由肠致泻性大肠杆菌引起的感染性腹泻

“感染性腹泻是指由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的，以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病，但霍乱、菌痢、伤寒副伤寒引起的腹泻除外。”云南省疾病预防控制中心相关专家介绍。

肠致泻性大肠杆菌是引起感染性腹泻最常见的细菌，按照毒力因子、致病机理和流行病学特征分为肠致病性大肠杆菌（epec）、肠产毒性大肠杆菌（etec）、肠侵袭性大肠杆菌（eiet）、肠出血性大肠杆菌（ehec）和肠集聚性黏附大肠杆菌（eaec）。

epec是婴幼儿腹泻的主要病原菌，主要临床表现为发热、呕吐、腹泻，粪便中含有大量粘液而无血，症状可持续两周以上；

etec引起肠液分泌和聚积，产生水样腹泻；

eiec引起的临床症状主要是发热、腹部激烈疼痛与不适、毒血症、水样腹泻，粪便中有少量粘液和血，与菌痢不易区分；

ehec感染后轻者可不出现任何症状和体征，或仅出现轻度腹泻，重者则可引起出血性肠炎，儿童和老人可在病程1~2周出现溶血性尿毒综合症或血栓性血小板减少性紫癜等并发症；

eaec主要与小儿顽固性腹泻有关。一般治疗为继续饮食，积极补液，对症支持，尤其注意改善中毒症状及纠正水电解质的平衡失调；针对引起腹泻的病原体，必要时给予相应的病原治疗。

本报记者汤蕊

预防：

加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生的、半生的食品。加强饮用水卫生，加快城乡自来水建设及自来水卫生监督管理，在一时达不到要求的地区，必需保护水源，改善饮用水卫生，实行饮用水消毒。抓好饮食卫生，加强宣传和严格执行《中华人民共和国食品卫生法》特别要加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。

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